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samedi 29 septembre 2018

L'utilisation d'AINS pendant un rhume et le risque de crise cardiaque

L'utilisation d'AINS pendant un rhume peut augmenter le risque de crise cardiaque
Prendre de l'ibuprofène ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens pour aider à soulager les symptômes du rhume ou de la grippe peut sembler inoffensif, mais de nouvelles recherches suggèrent le contraire. Cela pourrait augmenter le risque de crise cardiaque.
Le co-auteur de l'étude, le Dr Cheng-Chung Fang, de l'Hôpital universitaire national de Taiwan, et ses collègues ont récemment rapporté leurs conclusions dans le Journal of Infectious Diseases .
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments qui aident à soulager la douleur en réduisant l’inflammation.
L'ibuprofène et l’aspirine sont des exemples de deux AINS couramment utilisés, et de nombreuses personnes utilisent ces médicaments pour soulager certains des symptômes du rhume, de la grippe et d'autres infections respiratoires aiguës, telles que la fièvre et les maux de tête.
Selon le Dr Fang et ses collègues, des recherches antérieures suggéraient un lien entre l'utilisation des AINS, des ARI et un risque accru de crise cardiaque.
Cependant, l’équipe a noté qu’aucune étude n’a été réalisée pour déterminer si l’utilisation d’AINS pendant les épisodes d’IRA était associée à un risque accru de crise cardiaque.
Risque de crise cardiaque jusqu'à 7,2 fois plus élevé avec l'utilisation d'un AINS pendant un IRA
Pour enquêter, les chercheurs ont utilisé les données du programme national d'assurance maladie de Taiwan pour localiser 9 793 patients hospitalisés pour une crise cardiaque entre 2007 et 2011.
Les chercheurs ont évalué le risque de crise cardiaque chez les patients selon quatre scénarios différents: au cours d’un ARI, d’un traitement aux AINS, d’un AINS au cours d’un traitement et de l’exposition à des AINS ou à un traitement aux ARI.
L'utilisation des AINS seuls était associée à un risque de crise cardiaque 1,5 fois plus élevé que chez ceux n'ayant pas recours à un ARI ou à un AINS, alors qu'un seul ARI augmentait le risque de crise cardiaque de 2,7 fois.
Le risque de crise cardiaque était plus important lorsque les patients utilisaient des AINS pendant un IRA, soit 3,4 fois plus. Lorsque les AINS ont été livrés par voie intraveineuse à l'hôpital pendant un IRA, le risque de crise cardiaque était 7,2 fois plus élevé.
Ces découvertes sont purement observationnelles et ne peuvent donc pas prouver que l'utilisation d'AINS au cours d'épisodes d'ARI augmente directement le risque de crise cardiaque.
Cependant, les chercheurs recommandent aux médecins et aux patients de faire preuve de prudence lorsqu'ils envisagent d'utiliser des AINS pour soulager les symptômes d'IRA.
"Les médecins doivent être conscients que l'utilisation d'AINS lors d'une infection respiratoire aiguë peut augmenter encore le risque de crise cardiaque."
Dr. Cheng-Chung Fang
Le Dr Fang ajoute que les médicaments qui soulagent la douleur différemment des AINS (tels que l'acétaminophène) peuvent être des alternatives plus sûres pendant les IRA.
L'équipe recommande que les futures études examinent quels AINS sont les plus sûrs à utiliser lors d'un traitement par ARI. Ils doivent également évaluer dans quelle mesure la sévérité des infections respiratoires aiguës influence le risque de crise cardiaque lors de l'utilisation d'AINS, et si certains patients sont plus susceptibles que d'autres à un risque accru de crise cardiaque.
Pourquoi suis-je froid quand personne d'autre ne l'est?
Gants? Vérifier. Chapeau? Vérifier. Couches thermiques? Vérifier. Mais pourquoi suis-je le seul à être préparé à une tempête de neige? Le froid affecte tout le monde différemment.
Maintenant que l’Halloween est derrière nous, nous nous retrouvons sur la pente glissante qui mène à l’hiver. Beaucoup d’entre nous aimons peut-être passer du temps à l’extérieur par une journée d’hiver, mais peu de gens aiment avoir froid.
Notre capacité à détecter les changements de température est essentielle à notre survie. De petits changements dans notre température centrale peuvent avoir des effets néfastes, nous exposant à un risque de coup de chaleur en été ou d’hypothermie en hiver.
Pour conserver une température corporelle constante, nos corps ont mis au point des mécanismes sophistiqués pour détecter et réagir aux fluctuations de la température.
Les nerfs dans notre peau sont notre première ligne de défense. Ils détectent les changements de température et transmettent ces informations au cerveau.
Pourtant, notre perception du froid est très subjective. Pourquoi certaines personnes commencent-elles à frissonner à la simple pensée de chuter des températures alors que d'autres ne s'entassent que contre les couches chaudes?
Que se passe-t-il quand nous avons froid?
Une fois que le cerveau a été informé d'une baisse de température, il envoie des signaux à nos vaisseaux sanguins pour limiter le flux sanguin vers la peau.
John Castellani, Ph.D., et Andrew Young, Ph.D. - Tous deux de la division Thermal et Mountain Medicine de l'Institut de recherche sur la médecine environnementale de l'armée américaine à Natick, dans le Massachusetts - expliquent que ce processus de vasoconstriction empêche toute perte de chaleur supplémentaire et protège le noyau du corps.
La vasoconstriction des doigts et des orteils est un sentiment que beaucoup de gens sont susceptibles de connaître lorsqu'ils cherchent des gants et des chaussettes épaisses.
En plus de limiter le flux sanguin vers la peau, nous commençons à trembler. Ces contractions musculaires rythmiques involontaires dégagent de la chaleur pour réchauffer notre corps.
Ces réponses physiologiques sont câblées dans notre système mais varient d'une personne à l'autre. Alors, qu'est-ce qui influence notre façon de réagir au froid?
Forme du corps
La taille compte vraiment lorsqu'il fait froid. Plus la surface corporelle d'une personne est grande, plus elle perd de chaleur.
Ceci est étroitement lié à la taille du tissu adipeux sous-cutané ou à la graisse sous la surface de notre peau. La graisse est un excellent matériau d'isolation. Plus une personne a de graisse sous-cutanée, meilleure est son isolation.
La différence entre la façon dont les hommes et les femmes réagissent au froid tient en partie à la forme du corps.
Prenons un homme et une femme ayant la même masse corporelle et une surface comparable. Parce que la femme aura probablement plus de graisse sous-cutanée, elle sera mieux isolée contre le froid.
Si nous comparons ce scénario à un homme et une femme ayant la même quantité de graisse sous-cutanée, la femme aura probablement une plus grande surface mais une masse corporelle plus petite et perdra de la chaleur plus rapidement.
Sexe et âge
Cependant, le sexe a un rôle à jouer en ce qui concerne nos extrémités, où la vasoconstriction est plus prononcée chez les femmes. En fait, une vaste étude portant sur des jumeaux suggère que les doigts et les orteils froids sont en partie déterminés par nos gènes.
Les fluctuations des hormones contribuent également à la sensation de froid. Les réactions des femmes au froid varient au cours de leurs cycles menstruels. Chez les hommes, des taux de testostérone plus élevés peuvent réduire la sensibilité au froid en désensibilisant l’un des principaux récepteurs du froid, TRPM8, de la peau.
Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer la maladie de Raynaud, qui laisse les personnes touchées principalement froides avec les doigts ou les orteils lorsque la température baisse. Les causes exactes de Maladie de Raynaud sont inconnus.
À partir de 60 ans environ, notre corps parvient à conserver sa chaleur et à sentir le froid diminuer.
Les aînés ne commencent pas non plus à frissonner tant que la température n'est pas beaucoup plus basse que leurs homologues plus jeunes et ils ont également du mal à se réchauffer.
Comment s'habituer au froid
Lorsque nos corps sont exposés de manière répétée à des températures froides, ils finissent par s’ajuster - c’est-à-dire si vous n’avez pas Maladie de Raynaud. Mais nous ne parlons pas de sauter dehors pendant 5 minutes une fois par jour tout en passant le reste de notre temps blotti près du radiateur.
De nombreux habitants des régions polaires ont une réaction au froid moins prononcée, MM. Castellani et Young expliquent. Ils frissonnent toujours et limitent le flux sanguin vers la peau, mais dans une moindre mesure.
Le corps peut s'ajuster à des températures en chute libre: en augmentant la production de chaleur métabolique ou la conservation de la chaleur.
La réaction d'un individu au froid répété dépend peut-être de l'ampleur de la perte de chaleur du corps, mais il y a encore beaucoup de choses que les chercheurs ignorent sur la façon dont notre corps perçoit et s'adapte au froid.
Donc, si vous avez tendance à ressentir le froid, vous pouvez essayer de passer du temps à l'extérieur pour développer une tolérance. Ou alors, prenez vos gants et couchez - vous pour garder le froid aux abois.
Quelle que soit la raison pour laquelle vous choisissez de faire face à l’inévitable début d’hiver, nous espérons que vous apprécierez votre temps à l’extérieur.