Ce que vous devez savoir sur les ulcères de gorge
Parfois, une personne peut avoir un ulcère à la gorge, à l'œsophage ou à une boîte vocale qui peut causer des problèmes d'alimentation, de boisson, de mastication, de déglutition ou de conversation.
De nombreux facteurs, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie, les infections fongiques, bactériennes ou virales, le cancer, le reflux acide de l’estomac et d'autres conditions provoquant une inflammation et une irritation peuvent provoquer ces ulcères.
Des ulcères peuvent se développer dans la gorge, l'œsophage et la loge vocale à la suite de nombreuses affections et causes.
Quelques faits sur les ulcères de la gorge:
• Le traitement et la gestion des ulcères de gorge dépendront de ce qui les cause.
• Le pronostic est généralement bon, en particulier pour ceux qui prennent leurs médicaments et suivent le régime recommandé.
• La douleur causée par les ulcères peut entraîner une série de symptômes, tels que des difficultés à manger, à boire, à mâcher, à avaler ou à parler.
Les causes
Les ulcères trouvés dans la gorge peuvent être liés ou causés par:
• Certaines chimiothérapies ou traitements de radiothérapie pour le cancer
• infections bactériennes
• Infections fongiques telles que le muguet, qui est une infection à levures causée par Candida albicans
• Infections virales, telles que l'herpangine (ampoules buccales) et la main, fièvre aphteuse, qui sont causées par le virus Coxsackie A.
• Des affections telles que le syndrome de Behçet, une maladie inflammatoire qui provoque la formation d'ulcères dans la bouche, les organes génitaux et d'autres zones du corps
• cancer
Les ulcères trouvés dans l'œsophage peuvent être liés à des affections telles que:
• reflux gastro-intestinal ( GERD )
• L’utilisation de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les bisphosphonates et certains antibiotiques
• Infections telles que l’ espèce Candida (levure), le virus Herpes simplex (HSV) et le VIH
• Consommation excessive d'aliments acides, tels que ceux contenant des agrumes et du vinaigre, et les boissons contenant de la caféine et de l'alcool
• Ingestion d'agents corrosifs, tels que l'ammoniac ou l'hydroxyde de sodium
• Chimiothérapie ou radiothérapie pour le cancer (mucosite)
• vomissements excessifs
• les allergies
Les ulcères ou les granulomes trouvés sur la boîte vocale peuvent être liés à ou causés par des conditions telles que:
• blessure d'intubation - lorsqu'un tube passe dans la trachée dans la gorge pour aider à la respiration
• reflux laryngopharyngé, une maladie inflammatoire causée par le RGO, où l'acide gastrique pénètre dans la gorge inférieure et dans la boîte vocale
• toux excessive ou utilisation de la voix
• cancer
Quels sont les symptômes?
Les symptômes associés aux ulcères de gorge peuvent dépendre de la cause sous-jacente et comprennent:
• un mal de gorge
• fièvre et frissons
• douleur articulaire
• difficulté à avaler
• douleur à avaler
• régurgitation acide d'estomac
• une douleur thoracique ou de brûlure ( brûlures d'estomac )
• se sentir comme s'il y avait une boule dans la gorge
• la nausée
• vomissements avec ou sans sang
• sensation d'étouffement
• changements de voix
• toux fréquente ou éclaircissement de la gorge
• changements de goût (goût acide ou amer ou acide en bouche)
• sentir les changements
• douleur à l'oreille
• Diagnostic
Dans un premier temps, les médecins procéderont à un examen physique et évalueront les symptômes de la personne. Ils peuvent alors avoir besoin de prendre des cultures de gorge, en utilisant des tampons pour la bouche. Parfois, des analyses de sang et des analyses d'urine peuvent être nécessaires.
Cependant, le diagnostic des ulcères de gorge dépendra de la cause présumée de la maladie et peut inclure:
• Rayon X d'hirondelle au baryum : pour évaluer le rétrécissement de l'œsophage, les hernies ou les lésions massives; Ceci est fait en buvant une solution liquide de baryum qui recouvre la muqueuse de la gorge, de l'œsophage et de l'estomac.
• Endoscopie oesophagienne: rechercher une anomalie de l'œsophage à l'aide d'une caméra lumineuse placée dans l'œsophage. Des biopsies ou des échantillons de peau peuvent être prélevés à ce moment.
• Laryngoscopie : pour évaluer le larynx et l'hypopharynx (région de la gorge où le pharynx et l'œsophage se rencontrent derrière le larynx), à l'aide d'une caméra à fibre optique ou de petits miroirs.
• La vidéo -stroboscopie laryngée : Évaluer les cordes vocales et la boîte vocale avec éclairage stroboscopique à l'aide d'un laryngoscope et d'un enregistrement vidéo.
• Panendoscopie : Évaluer la bouche, le nez, la gorge (y compris le larynx et l'hypopharynx), l'œsophage et la trachée pour les tumeurs potentiellement cancéreuses.
• Autres tests d'imagerie : Ceux-ci peuvent comprendre un scanner ou une imagerie par résonance magnétique ( IRM ). Dans certains cas, notamment si un médecin soupçonne un cancer, il peut recommander une tomographie par émission de positrons (TEP).
Comment est-il traité et géré?
Dans certains cas, de simples modifications du mode de vie peuvent suffire et vous en trouverez des explications dans la section ci-dessous.
Cependant, certains types d'ulcères de la gorge ou de l'œsophage nécessitent des soins médicaux plus importants et les patients doivent discuter des options de traitement avec leur médecin.
Le traitement des ulcères de la gorge peut inclure:
• des médicaments tels que des antiviraux, des antibiotiques et des antifongiques
• médicaments contre la douleur, tels que l'acétaminophène
• rince-bouche sur ordonnance contenant des médicaments tels que la lidocaïne, un anesthésique local
Le traitement des ulcères oesophagiens peut inclure:
• antiviraux, antibiotiques, antifongiques ou antiparasitaires
• médicaments pour réduire la production ou l'activité de l'acide gastrique, tels que les antiacides en vente libre ou sur ordonnance, les bloqueurs des récepteurs H2 ou les inhibiteurs de la pompe à protons
• médicaments pour vider l'estomac plus rapidement
• thérapie glucocorticoïde
• chirurgie dans certaines situations
Le traitement des granulomes des cordes vocales peut comprendre:
• retrait de la sonde endotrachéale
• thérapie vocale
• médicaments pour traiter le reflux acide d'estomac
• parfois, une intervention chirurgicale peut être justifiée
Remèdes maison
Les changements de mode de vie et les modifications qui peuvent être apportées pour traiter et gérer les symptômes des ulcères de gorge peuvent inclure:
• éviter les aliments acides ou épicés, les bains de bouche ou les boissons contenant de l'alcool et le tabagisme
• manger des aliments mous, crémeux et doux, comme du fromage, de la purée de pommes de terre et du yogourt
• éviter les aliments durs et durs, tels que les croustilles, les noix et certains fruits et légumes
• se rincer la bouche ou se gargariser (ne pas avaler) avec un mélange d’eau, de sel et de bicarbonate de soude
• manger et boire des aliments et des boissons tièdes ou froids; les fruits congelés ou les glaçons peuvent être apaisants
• manger de la crème sure avant chaque repas pour enrober les muqueuses
• rester hydraté en buvant de petites quantités de liquide tout au long de la journée
• réduire le risque de RGO en maintenant un poids santé et en évitant les aliments acides et irritants, y compris les aliments à base de tomates, les agrumes, la menthe et les chocolats
• éviter de manger de gros repas gras juste avant de se coucher
La prévention
Il existe des mesures que les gens peuvent prendre pour prévenir les ulcères de gorge dans certains cas et peuvent inclure:
• Rester en bonne santé : prévenir la propagation des maladies transmissibles, qui peuvent causer des ulcères de la gorge infectieux, en pratiquant une bonne hygiène des mains et en évitant tout contact avec des personnes malades ou atteintes d'un ulcère infectieux. Garder les surfaces propres peut également empêcher la propagation de l'infection.
• Prendre les médicaments correctement : Prendre tous les médicaments comme indiqué; évitez de prendre des pilules sans eau, juste avant de vous coucher et juste avant de dormir.
• Arrêtez de fumer ou de boire de l'alcool : Évitez ou arrêtez de fumer et de boire de l'alcool, ce qui peut aggraver les ulcères de gorge et augmenter le risque de cancer.
• Gérer les facteurs de risque : Discutez avec un médecin de la prise en charge de toute affection pouvant entraîner un risque accru de développer un ulcère, tel que le diabète sucré.
• Prévenir ou gérer le reflux acide : maintenez un poids santé, évitez les aliments acides ou déclencheurs, et évitez les gros repas gras. Élever la tête du lit avec des blocs ou des contremarches peut également être utile.
Temps de guérison
Chaque situation est unique. Les individus devraient discuter du pronostic avec leur médecin.
Toute personne présentant des symptômes nouveaux ou inhabituels doit contacter un médecin dès que possible, une assistance médicale peut être requise.
Les personnes présentant l'un des symptômes suivants doivent contacter un médecin:
• douleur non soulagée par les médicaments en vente libre
• symptômes non soulagés par des antiacides en vente libre ou d'autres traitements contre le RGO
• incapacité à manger ou à boire
• plaies qui durent plus de quelques jours
Toute personne présentant les symptômes suivants devrait consulter immédiatement un médecin:
• douleur à la poitrine, essoufflement, battements de cœur ou léthargie
• un mal de tête , des vomissements, des douleurs au cou ou un cou raide
• changements de comportement et symptômes pseudo-grippaux
• vomir de grandes quantités ou vomir du sang rouge vif
• vomi qui a l'apparence de café moulu
À emporter
Les ulcères de gorge peuvent être causés par diverses affections et traitements médicaux. Ils peuvent causer des douleurs parfois graves et débilitantes. Bien que douloureux, le traitement et le pronostic sont généralement bons, mais cela dépend de la maladie traitée.