Vous venez
d’avoir votre résultat d’examen sanguin, et difficile de se retenir pour ne pas
y jeter un coup d’œil. Dans les résultats, certains détails sont parfois utiles
à connaître, afin d’aider le médecin dans son interprétation. Anisocytose,
microcytose, des mots un peu complexes et difficiles à retenir…
Qu'est-ce qu'une
anisocytose?
Une anisocytose
signifie qu’il existe une différence de taille et de forme entre les cellules
d’une lignée cellulaire sanguine. Généralement, ce terme est utilisé pour
désigner la présence de globules rouges de tailles différentes. Lesmacrocytes
sont les cellules de grande taille, les cellules microcytaires sont de plus
petite taille.
L’anisocytoce
est rencontrée dans toutes les formes d’anémie rencontrée au cours d’un cancer,
d’une hémolyse, d’une intoxication ou lors d’une chimiothérapie.
Qu'est-ce qu'une
cellule microcytaire?
Les cellules
microcytaires ou microcytes sont des cellules de petites tailles de la lignée
des globules rouges. On parle alors de microcytose. Dans ce cas, le volume
globulaire moyen ou VGM est généralement inférieur à la normale. Il s’agit d’un
paramètre qui donne des renseignements sur la taille des globules rouges ; sa
valeur normale est comprise entre85 à 100 micromètre cubes.
On distingue :
- Une aniso-microcytose avec
prédominance de cellules microcytaires (cellules de petites tailles)
- Une aniso-macrocytose avec prédominance
de cellules macrocytaires (cellules de grande taille)
Que signifie une
anisocytose à cellules microcytaires?
L’anisocytose
est rencontrée dans toutes les formes d’anémie. Le plus important ici est
l’existence de cellules microcytaire, constituant alors le point de départ de
notre analyse et permettant de caractériser le type d’anémie.
L’existence
d’une anisocytose associée à une présence de cellules microcytaires est une
aniso-microcytose. Ce caractéristique est généralement rencontré lors
- d’une carence en fer : cette cause
est la plus fréquemment rencontrée et est secondaire à plusieurs affections
comme :
· des saignements chroniques, notamment
d’origine digestive (un ulcère de l’estomac ou une bilharziose intestinale par
exemple) ou d’origine utérine (règles abondantes)
· une grossesse multiple
· une affection inflammatoire se
traduisant par une anémie (le fer est bloqué au niveau des macrophages). Les
affections inflammatoires les plus courantes sont les maladies rhumatismales,
les maladies auto-immunes, ou les maladies infectieuses.
· certaines affections digestives
(syndrome de malabsorption, maladie cœliaque,…), à l’origine d’un défaut
d’absorption du fer et donc d’une diminution d’apport en fer dans l’organisme
- de la thalassémie
- de la drépanocytose
Cependant, avant
d’aboutir à ces conclusions, l’interprétation d’une anisocytose associée à une
microcytose ne peut être interprétée isolément ; elle doit tenir compte des
résultats de tous les paramètres de la numération de la formule sanguine.
D’autres paramètres importants sont principalement analysés tels :
- le taux d’hémoglobine et le nombre de
globules rouges, qui permettent de confirmer l’existence d’une anémie
- le taux de réticulocytes afin de
déterminer le caractère régénératif ou arégénératif de l’anémie. Ce paramètre
permet d’évaluer si la moelle osseuse fonctionne normalement et peut réagir
efficacement devant une anémie
- la concentration corpusculaire
moyenne en hémoglobine ou CCMH, qui mesure la quantité d’hémoglobine dans les
globules rouges. Un taux inférieur au normal associé à une microcytose confirme
généralement une carence en fer ou carence martiale.
- Un bilan martial avec analyse du fer
sérique, de la transferrine dans le sang ou de la ferritinémie, ainsi que
lacapacité totale de fixation du fer
Bien évidemment,
tous ces résultats sont interprétés en fonction de
- L’âge, le sexe, les antécédents
médicaux, le mode de vie,…
- l’état général du patient,
- des signes cliniques présentés qui
ont conduits à la prescription de ces examens,
- de l’examen clinique du médecin
traitant.