La colonne
vertébrale est une structure importante dans la posture et la conjoncture de
notre corps. Certaines maladies de la colonne vertébrale sont parfois plus
graves et invalidantes. Il est souvent très difficile d’y faire face, surtout
lorsque les causes sont plus complexes
L’hyperostose
vertébrale engainante ou ankylosante est une affection spécifique de la colonne
vertébrale caractérisée par le développement de pont osseux entre les
vertèbres, donnant un aspect en « flammes de bougie »; Ces ponts osseux sont
essentiellement des proliférations osseuses qui se développent spécifiquement
au niveau du périoste, des insertions des tendons et des ligaments. Cette
prolifération est liée à une hyperproduction de tissu osseux.
L’hyperostose
vertébrale est aussi appelée « maladie de Forestier et Rotès-Querol ».
L’hyperostose
vertébrale engainante thoracique correspond à l’atteinte des vertèbres de la
région dorsale, pouvant être à l’origine de dysphagie. Cette localisation
thoracique est la plus fréquente.
Cette affection
peut également survenir au niveau des hanches pouvant entraîner une douleur
sciatique par compression des nerfs sciatiques.
Les causes de
l’hyperostose vertébrale restent encore mal connues. Il existe plusieurs formes
d’hyperostoses. Les formes généralisées sont souvent d’origine génétique ; les
causes des formes localisées sont souvent inconnues. Cependant, certains
facteurs ont été liés à leur apparition comme
- Des troubles métaboliques :
hyperlipidémie, hyperuricémie
- Un excès d’action de l’hormone de
croissance faisant intervenir l’insuline
- Le diabète
- L’obésité
- Certains médicaments à base de
vitamine A
Les personnes
âgées de plus de 60 ans sont les plus touchées ; il a été constaté que la
maladie était plus fréquente chez les hommes.
Une hyperostose
vertébrale engainante thoracique peut être à l’origine d’une dysphagie. Il
s’agit d’une difficulté à avaler les aliments solides ; et c’est souvent le
principal signe qui permet de révéler la présence de la prolifération osseuse. En
effet, les signes cliniques sont très rares ; les manifestations qui
apparaissent sont généralement non spécifiques à la maladie. La découverte de
la maladie est souvent fortuite et le diagnostic est essentiellement effectué
par des clichés radiographiques, traduisant des images caractéristiques.
Le traitement de
l’hyperostose vertébrale n’est pas encore établi avec exactitude, les causes
étant inconnues. La prise en charge est basée sur des traitements
symptomatiques tels :
- La physiothérapie qui permet
d’éviter un blocage de la colonne vertébrale
- Les anti-inflammatoires non
stéroïdiens ou corticoïdes et les antalgiques en cas de douleurs et
inflammation
- La chirurgie est essentiellement
indiquée en cas de dysphagie grave pouvant être à l’origine d’autres
complications comme les fausses routes ou les compressions.