Passe le sel - Risques liés à la diète pauvre en sel?
Étant donné qu'environ 90% des Américains développeront une hypertension artérielle au cours de leur vie, l'American Heart Association recommande une consommation quotidienne maximale de 1 500 milligrammes de sodium afin de réduire le risque d'hypertension, de crises cardiaques, et maladie du rein. Cependant, les résultats publiés dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) d'une récente étude européenne coordonnée en Belgique ont remis en question la notion selon laquelle une consommation réduite de sodium (sel) réduit le risque de crises cardiaques, d'insuffisance cardiaque congestive et d'accidents vasculaires cérébraux.
Dans une étude de cohorte prospective basée sur la population, les chercheurs ont testé l'excrétion urinaire de sodium chez 3 681 personnes non atteintes de maladie cardiovasculaire (MCV) (moyenne d'âge 40 ans) pendant environ 8 ans afin de déterminer si l'excrétion urinaire de sodium urinaire au bout de 24 heures permettait de prédire la pression artérielle et les résultats pour la santé. Selon JAMA, l’étude a conclu que «la pression artérielle systolique, mais pas la pression diastolique, évolue dans le temps en fonction de la modification de l’excrétion de sodium, mais cette association ne se traduit pas par un risque plus élevé d’hypertension ou de complications cardiovasculaires. L'excrétion plus faible de sodium était associée à une mortalité CVD plus élevée. »Les résultats de l'étude ont révélé que la pression artérielle systolique était légèrement inférieure chez ceux qui excrétaient moins de sodium, mais que, étonnamment, ceux présentant une excrétion plus faible de sodium présentaient un risque accru de décès cardiovasculaire. Les résultats de l'étude étaient cohérents chez les participants de moins de 60 ans.
Selon le Dr Jan Staessen, professeur de médecine à l’Université de Louvain en Belgique et l’un des auteurs de l’étude, l’étude ne favorise pas une réduction de la consommation de sel pour tous et affirme qu '«un apport réduit en sodium est recommandé aux personnes souffrant de l'hypertension artérielle et les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, mais je le recommanderais à l'ensemble de la population, je ne le ferais pas sans prouver qu'il est parfaitement sûr. »Il reconnaît une limitation de l'étude et déclare que l'étude peut s'appliquer aux Américains de race blanche. D'origine européenne, cela pourrait être moins applicable à la population noire, car on pense qu'elle est plus sensible au sel.
Staessen explique: «Si l’on réduit l’apport en sodium en abaissant la pression artérielle, ce changement de sodium active plusieurs systèmes (y compris le système rénine-angiotensine-aldostérone) qui stocke le sodium, et ces systèmes sont impliqués dans des processus pathologiques tels que des dommages au mur artériel et aux reins. . "
Les résultats de l’étude ont été critiqués par des experts médicaux et d’autres études ont également conclu que la réduction du sodium entraînait une réduction du risque de maladies cardiovasculaires dans la population en général. Ralph Sacco, président de l'American Heart Association et président du conseil de neurologie de l'Université de Miami, a déclaré: «Nous avons fondé nos recommandations sur de nombreuses études scientifiques qui démontrent une relation étroite entre une consommation réduite de sodium et un risque plus faible d'attaques cardiaques, de congestions cardiaques échec et accident vasculaire cérébral. "Il soutient," Il existe de bonnes études contrôlées randomisées - la norme de référence des études scientifiques - qui montrent qu'un régime alimentaire faible en sodium a un effet significatif sur la pression artérielle. "
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les recommandations diététiques pour les Américains 2005 recommandent que des groupes spécifiques, y compris les personnes souffrant d'hypertension, tous les adultes d'âge moyen et plus âgés et tous les Noirs, limitent leur consommation à 1 500 mg / jour de sodium . Ces groupes spécifiques incluent environ 70% de la population adulte aux États-Unis. La limite recommandée pour tous les autres adultes est inférieure à 2 300 mg / jour de sodium. Les aliments transformés et les restaurants sont la principale source d’apport alimentaire en sodium (77%) aux États-Unis, tandis que le sel de table et la cuisine en représentent 10%.